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参加の時間

※全てのハイハイ、カタカタ、ぶーぶーの受付は応募多数により終了しました。

お子様の名前(カナ)

(例)イーミル タロウ

お子様の年齢 ヶ月
保護者名(カナ)

(例)フクオカ タロウ

郵便番号

※ハイフン不可

住所

(例)筑紫野市永岡1021-2 西邦ビル1F

携帯番号

※ハイフン不可

E-mail

(例)mail@e-mill.jp

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注意事項

*参加申込にはメールアドレスが必須となりますので、「y.event@e-mill.jp」からの受信ができるように「@e-mill.jp」のドメイン登録をお願い致します。
*申込後に申し込み完了メールが届かない場合は、正常に申込が完了していませんので、お手数ですが再度はじめから申込をやり直してください。
*イベント当日に撮影したお写真はイオン小郡ショッピングセンターにて展示および月刊いーみるにてご掲載となる場合があります。展示および掲載をご希望出ない場合は、ご参加を見合わせてください。
*イベント当日の緊急連絡先は、「090-1347-6099」となります。

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